網路上看到一張照片，孩子剴剴整個頭部呈大片紫色瘀傷，很明顯是頭部的多次重擊。
保母稱剴剴不乖，所以使用各種方式凌虐他。(此為網路消息，目前仍檢調中)
因為他身軀有多處不忍卒睹的傷口，但我猜想，最嚴重的並且造成喪生的原因是頭部遭受強力攻擊的致命傷。我知道思考這部分，很令人痛心，但我希望藉由我今天的分享，也能讓大家對頭部創傷而來的症狀多一些認識，或許就能幫助到身旁有可能被不當對待的孩童。
因外傷而來的頭痛， 一歲多的孩子不會表達只會哭，襲擊次數多了，疼痛漸漸變成鈍痛，有過頭痛的人，應該也有經驗，那就像腦袋裡面有顆氣球一陣一陣的脹大頂著腦殼，鈍鈍的痛很讓人抓狂的。
再來是 頭暈， 頭部外傷引起的頭暈是間歇性的，但會持續。如果剴剴有出現頭暈，很有可能無論保母對他說什麼，他都難以應對，加劇了保母對他的不耐。
進一步的是 腦震盪及腦創傷，這兩者的差異在於有沒有腦部實質的受傷。從剴剴的狀況看來，很可能腦部已經受創，腦創傷伴隨來的症狀就是頭痛、意識不清、視力模糊、走路不穩、噁心、無法集中注意力、情緒起伏。
不知道剴剴平常有沒有受到口語表達的教育，但若沒有，他唯一抗議和掙扎的管道就是哭。 然而不停歇的哭，很可能就是再度遭來一頓打。(可憐的孩子，我寫到這裡眼淚就不停地掉)
(題外話，不是很確定剴剴的家庭背景，但有些社會案件是母親吸毒，導致孩子出生後有戒斷症狀，那麼戒斷引起的哭泣也是有可能會反覆發生的。)
接著最嚴重的是 顱內出血，創傷直接引發血腫壓迫腦神經，會嘔吐、呼吸急促、肢體抽搐、意識改變、昏迷不醒。在頭部創傷中，最致命的是「硬腦膜」(頭顱骨下方的組織)的出血，這是會導致S亡的。
昨天我在脆上看見這位保母的樓下鄰居上傳的檔案，影片中可以聽見孩子哭聲淒厲的聲音，身為一個母親，我難過到睡不著。無法想像孩子最後是怎麼度過這段說不出口的時光。
從已有的資料看來，我無法確定剴剴怎麼走的，但我想我們應該要 學會分辨，當一個孩子長期被不當對待時可能會出現的症狀:
1. 平常不會，但性格突然改變，無法克制的哭泣
2. 手腳單側無力，步態不穩
3. 注意力不集中，反應遲鈍，眼神渙散
4. 看大人的眼神中透露出恐懼
每個關心孩子的大人都需具備這些知識，因為這樣的孩子可能隨時在街坊巷口中與我們擦肩而過，卻未能出聲求救。#若我們多一雙眼，#也能多幾句關心，聽見這些隱沒在角落的聲音，得以拯救脆弱的生命。
以下，純屬個人觀點，我覺得當社會發生不幸事件時，是應該要多方檢討，但最重要的還是推動系統性、制度化的改變，絕非歸咎為一個人的過錯。
相關機構有必要制定一套系統，全面囊括明確的弱勢孩童的健康評估清單、定期陪同就診、心理、精神健康作為評估兒童安全的指標(弱勢孩童一旦受傷的SOP)，以及完善的監督制度等等，而不只停留在脫衣服檢查這種層級。
希望政府有關單位能聽見一個做媽媽的心聲，給孩子一個安全長大的環境。
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我小時候和妹妹也是在保母家長大，我們就曾經被保母餵她孩子吃剩的剩飯，母親每次看我們回家都喊肚子餓，她不知道實際情況，多塞給保母幾千元，央求保母讓我們吃飽。沒想到保母，就逼迫我們一餐內把三碗滿滿的白飯全部吃光，吃不完就打罵軟禁。事後我父母知情，淚流滿面，緊急帶我們離開，工作繁忙的他們一時間找不到臨時保母，只好連夜搬家到另一個縣市，請年邁的外婆幫忙照顧。
想想當父母的真的很需要一個真心愛孩子的保母，我也相信社會上多的是心地很善良的保母和社工，盼社會理性的檢討，別讓他們辛苦工作付出的心受傷了。
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#虐童 #subdural hematoma #硬腦膜出血
#圖片為網路截圖
#內文醫學部分參考neurosurgicalatlas網站
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可可與媽媽簡介:
我是筱珊，是兩個孩子的媽也是前護理師，這是我們家經歷癌症後開始的粉專，分享健康常識、生活思考、閱讀感想、以及當媽媽的日常。
